Gorgeret-cystotome de Le Cat, vers 1750

L’instrument présente un manche, avec deux anneaux de préhension, se prolongeant par une partie munie d’une gouttière. Dans cette gouttière coulisse une lame tranchante et mobile pouvant entrer et sortir. Le degré d’ouverture de la lame est fixé par deux visses ailées. Il ne reste plus qu’à extraire la pierre. C’est la technique dite "au grand appareil".

Claude-Nicolas Le Cat, chirurgien de l’Hôtel-Dieu de Rouen, inventeur de cet instrument, le prétendait supérieur au "lithotome caché", inventé par son rival, le frère Côme, de l’Hôtel-Dieu de Paris. Une polémique très vive s’engagea entre les deux hommes et fut portée devant l’Académie Royale de Chirurgie.